Nikomed forte und Psoriasis Nikomed forte und Psoriasis


Nikomed forte und Psoriasis


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Nikomed forte und Psoriasis factors contribute, including genetics. Common triggers include trauma, infection, and certain drugs. Symptoms are usually minimal, but Nikomed forte und Psoriasis to severe itching may occur. Cosmetic implications may be major. Some people develop severe disease with painful arthritis.

Diagnosis is based on appearance and distribution of lesions. Treatment can include topical treatments eg, emollients, vitamin D analogs, retinoids, coal tar, anthralincorticosteroidsphototherapy, and, when severe, systemic drugs eg, methotrexateoral retinoids, cyclosporineimmunomodulatory agents [biologics]. Psoriasis is hyperproliferation of epidermal keratinocytes combined with inflammation Nikomed forte und Psoriasis the epidermis and Nikomed forte und Psoriasis. Peak onset is roughly bimodal, most often at ages 16 to continue reading and at ages 57 to 60, but the disorder can occur at any age.

The cause of psoriasis is unclear but involves immune stimulation of epidermal keratinocytes; T cells seem to Nikomed forte und Psoriasis a central role. Genomewide linkage analysis has identified numerous psoriasis susceptibility loci; the PSORS1 locus on chromosome 6p21 plays the greatest role in determining a patient's susceptibility of developing psoriasis.

An environmental trigger is thought to evoke an inflammatory response and subsequent hyperproliferation of keratinocytes. Drugs especially beta-blockers, chloroquinelithiumACE inhibitors, indomethacinterbinafineand interferon-alfa. Lesions are either asymptomatic or pruritic and are most often localized on the scalp, extensor surfaces of the elbows Nikomed forte und Psoriasis knees, sacrum, buttocks commonly the gluteal cleftand genitals.

The nails, eyebrows, axillae, umbilicus, and perianal region may also be affected. The disease can be Nikomed forte und Psoriasis, involving confluent areas of skin extending between these regions. Lesions differ in appearance depending on type. Lesions appear gradually and remit and recur spontaneously or with the Nikomed forte und Psoriasis and resolution of triggers. Besides the patient's appearance, the sheer http://sven-hausdorf.de/vykabutuvez/dermatologie-krankheit-psoriasis-geschichte.php of time required to treat extensive skin or scalp lesions and to maintain clothing and Dr.

Nona für Psoriasis may adversely affect quality of life. Gradual appearance of discrete, erythematous papules or plaques covered with thick, silvery, shiny scales. Topical corticosteroids of minimal effective potency, with or without vitamin D 3 analogs eg, calcipotriol. Systemic immunosuppressant or immunomodulatory drugs eg, methotrexatecyclosporineTNF-alpha inhibitor.

Psoriasis of intertriginous areas usually the inguinal, gluteal, axillary, inframammary, and retroauricular folds and the glans of the uncircumcised penis. Abrupt appearance of multiple plaques 0. Systemic retinoids, topical corticosteroids, vitamin D 3 analogs eg, calcipotriolsystemic immunosuppressant or immunomodulatory drugs eg methotrexatecyclosporineTNF-alpha inhibitor.

Pitting, stippling, fraying, discoloration oil spot signNikomed forte und Psoriasis thickening of the nails, with or without separation of the nail plate onycholysis.

Systemic retinoids, vitamin D 3 analogs eg, calcipotrioltopical corticosteroids. Systemic retinoids or methotrexate.

Gradual or sudden Nikomed forte und Psoriasis of diffuse erythema, usually in patients with plaque psoriasis possibly the first manifestation of erythrodermic psoriasis ; typical psoriatic Nikomed forte und Psoriasis less prominent or absent. Most commonly triggered by inappropriate use of topical or systemic corticosteroids or light therapy. Potent systemic drugs eg, methotrexatecyclosporineTNF-alpha inhibitor or intense topical therapy, sometimes as inpatient therapy.

Tars, anthralinand phototherapy likely to exacerbate the condition. Dermatophytoses potassium hydroxide wet mount should be done for any scaly plaques, especially if they do not have a classic appearance of eczema or psoriasis.

Squamous cell carcinoma in situ Bowen diseaseespecially when on the trunk; this diagnosis should be considered Seife und Shampoo für Psoriasis isolated plaques that do not respond to usual therapy. Biopsy is rarely necessary and may not be diagnostic; however, it may be considered in cases where the clinical findings are not classic.

Disease is graded as mild, moderate, or severe based on the body surface area affected and how the lesions affect the patient's quality of life. To be considered mild, usually Psoriasis Area and Severity Indexbut these systems are useful mainly Nikomed forte und Psoriasis research protocols. Treatment options are extensive and range from topical treatments eg, emollients, salicylic acid, coal tar, anthralincorticosteroids, vitamin D 3 analogs, calcineurin inhibitors, tazarotene to UV light therapy to systemic treatments eg, methotrexate Nikomed forte und Psoriasis, oral retinoids, cyclosporineimmunomodulatory agents [biologics].

See the American Academy of Dermatology's clinical guideline for psoriasis. Corticosteroids are usually used topically but may be injected into small or recalcitrant lesions.

Systemic corticosteroids may precipitate exacerbations or development of Nikomed forte und Psoriasis psoriasis and should not be used to treat psoriasis. Topical corticosteroids are used twice daily.

Corticosteroids are most effective when used overnight under occlusive polyethylene coverings or incorporated into tape; Nikomed forte und Psoriasis corticosteroid cream is applied without occlusion during the day.

Corticosteroid potency is selected Nikomed forte und Psoriasis to the extent of involvement. As lesions Nikomed forte und Psoriasis, the corticosteroid should be applied less frequently or at click the following article lower potency to minimize local atrophy, striae formation, and telangiectases.

Ideally, after about 3 wk, an emollient should be substituted for the Nikomed forte und Psoriasis for 1 to 2 wk as Nikomed forte und Psoriasis rest period ; this substitution limits corticosteroid dosage and prevents tachyphylaxis.

Topical corticosteroid use can be expensive because large quantities about 1 oz or 30 g are needed for each application when a large body surface area is affected. Topical corticosteroids applied for long Hautkrankheit Psoriasis Volksmedizin to large areas of the body may cause systemic effects and exacerbate psoriasis. For small, thick, localized, or Nikomed forte und Psoriasis lesions, high-potency corticosteroids are used with an occlusive dressing or flurandrenolide tape; these dressings are left on overnight and changed in the morning.

Relapse after topical corticosteroids Nikomed forte und Psoriasis stopped is often faster than with other agents. Vitamin D 3 Nikomed forte und Psoriasis eg, calcipotriol [ calcipotriene ], calcitriol are topical vitamin D analogs that induce normal keratinocyte proliferation and differentiation; they can be used more info or in combination with topical corticosteroids.

Some clinicians have patients apply calcipotriol on weekdays and corticosteroids on weekends. Calcineurin inhibitors eg, tacrolimuspimecrolimus are available in topical form and are generally well-tolerated. They are not as effective as corticosteroids but may avoid the complications source corticosteroids when treating facial and intertriginous psoriasis.

It is not clear whether they increase Patch von Psoriasis risk of lymphoma and skin cancer. Tazarotene is a topical retinoid. It is less effective than corticosteroids as monotherapy but is a useful adjunct. Other adjunctive topical treatments include emollients, salicylic acid, coal tar, and anthralin. Emollients include emollient creams, ointments, petrolatum, paraffin, and even hydrogenated vegetable cooking oils.

They reduce scaling and are most effective when applied twice daily and immediately after bathing. Nikomed forte und Psoriasis may appear redder as scaling decreases or becomes more transparent. Emollients are safe and should probably always Nikomed forte und Psoriasis used for mild to moderate plaque psoriasis.

Salicylic acid is a keratolytic that softens scales, facilitates their removal, and increases absorption of other topical agents.

It is especially useful as a component of scalp treatments; scalp scale can be quite thick. Coal tar preparations are anti-inflammatory and decrease keratinocyte hyperproliferation via an unknown mechanism. Ointments or solutions are typically http://sven-hausdorf.de/vykabutuvez/psoriasis-und-urin.php at night and washed off in the morning. Coal tar products can Nikomed forte und Psoriasis used in combination with topical corticosteroids or with exposure to natural or artificial broad-band UVB light to nm in slowly increasing increments Goeckerman regimen.

Shampoos should be left in for 5 to 10 min and then rinsed out. Anthralin is a topical antiproliferative, anti-inflammatory agent. Its mechanism of Nagelpsoriasis is unknown. Effective dose is 0. Anthralin may be irritating and should be used with caution in intertriginous areas; it also stains.

Irritation and staining can be avoided by washing off the anthralin 20 to 30 min after application. Using a liposome-encapsulated preparation may also avoid just click for source disadvantages of anthralin.

UV light therapy is typically used in patients with extensive psoriasis. The mechanism of action is unknown, although UVB light reduces DNA synthesis and can induce mild systemic immunosuppression. PUVA has an antiproliferative effect and also helps to normalize keratinocyte differentiation. Doses of light are Nikomed forte und Psoriasis low and increased as tolerated.

Severe burns can result if the dose of drug or UVA is too high. Although the treatment is less messy than topical treatment and may produce remissions lasting several months, repeated treatments may increase the incidence of UV-induced skin Nikomed forte und Psoriasis and melanoma. Excimer laser therapy is a type of phototherapy using a nm laser directed at focal psoriatic plaques.

Methotrexate taken orally is an effective treatment for severe disabling psoriasis, especially severe psoriatic arthritis or widespread erythrodermic or pustular psoriasis unresponsive to topical agents or Nikomed forte und Psoriasis light therapy narrowband UVB [NBUVB] or psoralen plus ultraviolet A PUVA.

Methotrexate seems to interfere with the rapid proliferation of epidermal cells. Hematologic, renal, and hepatic function should be monitored. Dosage regimens vary, so only physicians experienced in its use for psoriasis should undertake methotrexate therapy. Systemic retinoids eg, acitretinisotretinoin may be effective for severe and recalcitrant cases of psoriasis vulgaris, pustular psoriasis in which isotretinoin may be preferredand hyperkeratotic palmoplantar psoriasis.

Because of the teratogenic potential and long-term retention of acitretin in the body, women who use it must not be pregnant and should be warned against becoming pregnant for at least 2 yr after treatment ends. Pregnancy restrictions also apply to isotretinoinbut the agent is not retained in the here beyond 1 mo.

Long-term treatment may cause diffuse Nikomed forte und Psoriasis skeletal hyperostosis DISH. Immunosuppressants can be used for severe psoriasis. Cyclosporine is a commonly used immunosuppressant. It should be limited to courses of several months rarely, up to 1 yr and alternated with other therapies.

Its effect on the kidneys and potential long-term effects on the immune system preclude more liberal use. Other immunosuppressants eg, hydroxyurea6- thioguaninemycophenolate mofetil have narrow safety margins and are reserved for severe, recalcitrant psoriasis. Immunomodulatory agents biologics—see Immunotherapeutics include TNF-alpha inhibitors etanerceptadalimumabinfliximab. TNF-alpha inhibitors lead to clearing of psoriasis, but their safety profile is still under study.

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